Электротерапия- дозированное воздействие на организм электрических токов, электрических, магнитных и электромагнитных полей. При электротерапии электричество применяется с лечебной целью, в качестве болеутоляющего и успокаивающего средства при таких заболеваниях как невралгия, судороги, параличи, или возбуждающего и раздражающего нервно-мышечную систему, при мышечной атрофии, ревматизме суставов, некоторых женских болезнях, неврастении, истерии и других заболеваниях.
ВНИМАНИЕ: Неправильное использование аппарата для электротерапии, либо использование не по назначению может привести к нежелательным последствиям для здоровья. Поэтому проводите процедуры под наблюдением врача соответствующей специальности.
Основные виды электротерапии:
Гальванизация - лечебное применение постоянного, не изменяющегося во времени, электрического тока низкого напряжения и небольшой силы. Под действием приложенного внешнего электромагнитного поля в тканях возникает ток проводимости, который вызывает изменение соотношения ионов в клетках и межклеточных пространствах.
Лечебные эффекты:противовоспалительный (дренирующе-дегидратирующий), анальгетический, седативный (на аноде), сосудорасширяющий, миорелаксирующий, секреторный (на катоде).
Показания:воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический холецистит, гепатит, колит), заболевания костно-мышечной системы, заболевания периферической нервной системы (невралгия, неврит, плексит, радикулит), функциональные заболевания центральной нервной системы с вегетативными расстройствами и нарушениями сна, гипертоническая болезнь I-II стадий, гипотоническая болезнь, заболевания глаз, ЛОР-органов, кожи, хронические заболевания женских половых органов и др.
Противопоказания:острые и гнойные воспалительные процессы различной локализации, расстройства кожной чувствительности, индивидуальная непереносимость тока, нарушение целостности кожных покровов в местах наложения электродов, экзема.
Параметры:С лечебной целью применяют постоянный ток низкого напряжения (до 80 В) и небольшой силы (до 50 мА). При этом максимальный ток применяют при гальванизации конечностей (20-30 мА) и туловища (15-20 мА). При гальванизации лица величина тока обычно не превышает 3-5 мА, а слизистых рта и носа - 2-3 мА.
Лекарственный электрофорез- сочетанное воздействие на организм постоянного электрического тока и вводимого с его помощью лекарственного вещества.
Лечебные эффекты:потенцирование эффекта гальванизации и специфическое фармакологическое действие вводимого током лекарственного вещества.
Показания:определяются фармакологическими свойствами препарата и наличием показаний к гальванизации.
Противопоказания:помимо противопоказаний для гальванизации, к ним относятся противопоказания к применению вводимого лекарственного препарата.
Параметры:Параметры тока, используемого для проведения процедур, такие же, как при гальванизации и импульсной электротерапии. При этом суммарное количество прошедшего через ткани электричества не должно превышать 200 кулон. Количество применяемого лекарственного вещества обычно не превышает его разовой дозы для парентерального и перорального введения.
Электросонтерапия- лечебное воздействие импульсных токов на гипногенные структуры головного мозга.
Лечебные эффекты: снотворный, седативный, спазмолитический, трофический, секреторный.
Показания:заболевания центральной нервной системы (неврастения, реактивные и астенические состояния, нарушение ночного сна, логоневроз), заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз сосудов головного мозга в начальном периоде, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения I-II ФК, гипертоническая болезнь I-II стадий, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, нейродермит, экзема, энурез).
Противопоказания:эпилепсия, декомпенсированные пороки сердца, непереносимость электрического тока, воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит, блефарит).
Параметры: Для электросонтерапии используют прямоугольные импульсы тока частотой 5-160 имп*с-1 и длительностью 0,2-0,5 мс. Сила импульсного тока обычно не превышает 8-10 мА. Частоту следования импульсов выбирают с учетом состояния больного. Импульсы низкой частоты (5-20 имп*с-1) применяют при повышенном возбуждении центральной нервной системы, а более высокой (40-100 имп*с-1) - при ее угнетении. Эффективность импульсного воздействия возрастает при включении постоянной составляющей воздействующего электрического тока.
Электростимуляция- лечебное применение импульсных токов для восстановления деятельности поврежденных нервов и мышц, а также внутренних органов, содержащих в своей стенке гладкомышечные элементы (бронхи, желудочно-кишечный тракт).
Лечебные эффекты: мионейростимулирующий, трофостимулирующий, сосудорасширяющий, катаболический, пластический.
Показания:первичная мышечная атрофия, развивающаяся в результате поражения периферических двигательных нервов (полиомиелит, полиневрит, плексит, радикулоневрит, травматический неврит, остеохондроз с выраженным корешковым синдромом, церебральный паралич), вялые параличи с наличием болевого синдрома и выраженных трофических нарушений, вторичная атрофия мышц в результате длительной иммобилизации после переломов костей, гиподинамии, при заболеваниях и травматических повреждениях суставов, утомление, энурез, атония гладких мышц внутренних органов (желудка, кишечника, биллиарной системы, мочевого пузыря).
Противопоказания:острые воспалительные гнойные процессы, спастические параличи и парезы, повышенная электровозбудимость мышц, содружественные патологические сокращения мышц, ранние стадии развития контрактур, анкилозы суставов, переломы костей до их консолидации, варикозная и посттромботическая болезнь, геморрагический инсульт.
Параметры:При проведении электростимуляции выбирают форму импульсного тока, частоту следования импульсов и регулируют их амплитуду. При этом добиваются выраженных безболезненных ритмических сокращений мышц больного. Длительность используемых для электростимуляции импульсов составляет 1-1000 мс. Для мышц лица и кисти сила тока составляет 3-5 мА, а для мышц плеча, голени и бедра - 10-15 мА.
Диадинамотерапия- лечебное воздействие на организм диадинамическими импульсными токами.
Лечебные эффекты:мионейростимулирующий, анальгетическии, сосудорасширяющий, трофостимулирующий.
Показания:острые и подострые заболевания периферической нервной системы (радикулит, неврит, радикулоневрит, симпаталгия, травмы спинного мозга), острые травматические повреждения костно-мышечной системы (повреждение связок, ушиб, миалгия, периартрит, атрофия мышц), болезни артерий и вен, гипертоническая болезнь 1-II стадий, бронхиальная астма, заболевания желудочно-кишечного тракта (некалькулезный холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, атонический и спастический колиты, панкреатит), ревматоидный артрит, энурез, деформирующий остеоартроз, болезнь Бехтерева, хронические воспалительные заболевания женских половых органов, спаечная болезнь.
Противопоказания:переломы костей с неиммобилизированными костными отломками, моче- и желчекаменная болезни, тромбофлебиты, острые боли висцерального происхождения (ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III ФК, инфаркт миокарда, почечная колика, роды, хирургические манипуляции), повышенная чувствительность к электрическому току, рассеянный склероз.
Параметры:Используют диадинамические токи - импульсы полусинусоидальной формы с затянутым по экспоненте задним фронтом частотой 50 и 100 Гц и амплитудой от 2-5 до 15-20 мА. Для уменьшения адаптации возбудимых тканей к таким токам изменяют порядок следования импульсов и характер их сочетаний. В настоящее время применяют 5 основных сочетаний (видов) этих токов и 2 вида их волновой модуляции. Для проведения процедур диадинамотерапии применяют аппараты, генерующие 8 видов импульсных токов разной продолжительности, частоты, формы с различной длительностью пауз между импульсами и полярностью. Кроме того, имеется постоянная составляющая, усиливающая действие диадинамических токов.
Амплипульстерапия- лечебное воздействие на организм синусоидальными модулированными токами.
Лечебные эффекты:нейромиостимулирующий, анальгетический, сосудорасширяющий, трофический.
Показания:заболевания центральной нервной системы с двигательными, вегето-сосудистыми и трофическими нарушениями, заболевания периферической нервной системы с болевым синдромом (каузалгия, нейромиозит, невралгия, люмбаго, радикулит, симпаталгия), гипертоническая болезнь I-II стадий,
заболевания органов дыхания (хронический бронхит, бронхиальная астма), желудочно-кишечного тракта (функциональные расстройства желудка, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, дискинетические запоры, дискинезия желчевыводящих путей), заболевания суставов (ревматоидный артрит, деформирующий артроз, периартрит), воспалительные заболевания органов малого таза, энурез.
Противопоказания:острые и подострые воспалительные заболевания внутренних органов, переломы с неиммобилизированными костными отломками, желче- и мочекаменная болезни, повышенная чувствительность к электрическому току, психоз, рассеянный склероз, посттромботическая болезнь.
Параметры:Для амплипульстерапии используют переменные гармонические (синусоидальные) токи частотой 5 кГц, модулированные по частоте в диапазоне 10-150 Гц. Глубина их амплитудной модуляции достигает 100%. Для лечебного воздействия применяют переменный и постоянный режимы их генерации. В первом случае формируются амплитудные пульсации тока, а во втором - монополярные синусоидальные импульсы. Амплитуда модулирующего тока не превышает 50 мА. Амплипульстерапию осуществляют отдельными сериями колебаний тока, следующими в определенной последовательности, которые определяют род работы (выделяют пять основных родов работы).
При электротерапии существуют следующие общие противопоказания:
ВНИМАНИЕ: При электротерапии используйте по возможности самый большой электрод. Убедитесь, что электроды находятся в таком положении, когда с кожей контактирует наиболее широкая сторона прокладки. Прикрепляйте электроды так, чтобы они плотно прилегали к коже и не могли открепиться. Всегда учитывайте, что у пациента может быть нарушена чувствительность, поэтому он может неадекватно оценивать силу воздействия тока. Соблюдайте особую осторожность, когда используете виды тока с высоким гальваническим компонентом (G, UR, IG 30, T/R, DF, MF, CP, LP, а также другие в монополярном режиме с продолжительностью импульса свыше 50 мс и сопровождающиеся паузами менее 200 мс), и учтите, что рекомендуемая плотность тока в 0.1 мA/см2 на поверхности активного электрода не должна быть превышена! Если в процессе процедуры Вы используете электроды различного размера, то решающее значение при выборе силы тока имеет меньший.
Многие виды терапии предпочтительно применяют в двухфазном режиме, так как это позволяет избежать риска появления химических ожогов даже при высоких мощностях. Двухфазные токи легче переносятся, что очень существенно для терапии пациентов с повышенной чувствительностью.
Максимальные значения тока при разных площадях электродов:
| площадь электрода (см2) | максимальная сила тока (mA) |
| 10 | 1 |
| 50 | 5 |
| 100 | 10 |
| 200 | 20 |
Основные виды и типы токов, реализуемые в аппарате:
(G) Гальванический ток
Прямой ток без каких-либо колебаний и перерывов.
Применение: ионофорез, базовая терапия параличей и атрофии, достижение гиперемии.
Внимание Будьте осторожны при применении гальванического тока. На кожу должна быть плотно наложена увлажненная повязка из вискозы. Сила тока не должна превышать 0,1 мA/cм² рабочей поверхности электрода!
(IG 30) Импульсный гальванический ток (30)
Форма импульса:треугольная; Длительность импульса (T): 10 мс. Длительность паузы (R): 50 мс. Частота стимуляции: примерно 12 Гц. Моно-/двухфазный.
Применение: Стимуляция кровообращения, обезболивание.
(IG 50) Импульсный гальванический ток (50)
Форма импульса:треугольная; Длительность импульса (T): 1 мс. Длительность паузы (R): 20 мс. Длительность волны амплитудной модуляции: 50 мс. Длительность паузы амплитудной модуляции: 70 мс. Частота стимуляции: примерно 8 Гц. Моно-/двухфазный.
Применение: Индукция мышечного дрожания для стимуляции кровообращения, обезболивания, снятия мышечного напряжения и рассасывания гематомы.
(DF) Двухполупериодный непрерывный (ДН) диадинамический ток
Форма импульса:синусоидальные полуволны; следуют друг за другом непрерывно, паузы отсутствуют. Длительность импульса (T): 10 мс. Гальванический фон (5%).
Применение: Классический ток для обезболивания при невралгии и хронической боли, для симпатической блокады. Обладает выраженным анальгетическим и вазоактивным действием, вызывает фибриллярные подергивания мышц, мелкую и разлитую вибрацию.
(MF 1) Однополупериодный непрерывный (OН) диадинамический ток
Форма импульса:полусинусоидальные импульсы чередуются с паузами через равные промежутки времени. Длительность импульса (T): 10 мс. Гальванический фон (5%).
Применение: Обезболивание. Обладает выраженным раздражающим и миостимулирующим действием, вплоть до тетанического сокращения мышц. Вызывает крупную неприятную вибрацию у пациента.
(MF 2) Однополупериодный ритмический (ОР) диадинамический ток
Форма импульса:Сигнал ОР состоит из однополупериодного непрерывного сигнала (ОН) с меняющегося паузами через равные промежутки времени.Длительность посылки / паузы 1 сек. Гальванический фон (5%).
Применение: Оказывает наиболее выраженное миостимулирующее действие во время посылок тока, которые сочетаются с периодом полного расслабления мышц во время паузы.
(CP) Диадинамический ток модулированный коротким периодом (КП)
Форма импульса:Последовательное сочетание двухполупериодного непрерывного (ДН) и однополупериодного непрерывного (ОН) сигналов, следующих посылками (1 сек). Паузы между ДН и ОН частями КП сигнала отсутствуют. Гальванический фон (5%).
Применение: Обезболивание, усиление всасывания. Данный ток в начале воздействия оказывает нейромиостимулирующее действие, а через 1-2 мин вызывает анальгезию. Его включение вызывает у пациента периодические ощущения крупной и мягкой нежной вибрации.
(LP 1) Диадинамический ток модулированный длинным периодом (ДП)
Форма импульса:Одновременное сочетание посылок однополупериодного непрерывного (ОН) тока длительностью 4 сек и двухполупериодного непрерывного (ДН) тока длительностью 8 сек. При этом импульсы тока ОН в течение 4 сек дополняются плавно нарастающими и убывающими (в течение 2 сек) импульсами тока ДН. Гальванический фон (5%).
Применение: У таких токов уменьшается нейромиостимулирующее действие и плавно нарастают анальгетический, вазоактивный и трофический эффекты. Ощущения пациента аналогичны режиму воздействия КП.
(LP 2) Однополупериодный волновой (ОВ) диадинамический ток
Форма импульса:Посылки однополупериодного непрерывного тока частотой 50 Гц продолжительностью 4 сек с постепенным нарастанием и убыванием амплитуды следуют с паузами длительностью 4 сек. Гальванический фон (5%).
Применение: Обладает выраженным нейромиостимулирующим действием.
(LP 3) Двухполупериодный волновой (ДВ) диадинамический ток
Форма импульса:Посылки двухполупериодного непрерывного тока частотой 100 Гц продолжительностью 4 сек с постепенным нарастанием и убыванием амплитуды следуют с паузами длительностью 4 сек. Гальванический фон (5%).
Применение: Обладает выраженным нейротрофическим и вазоактивным действием.
(UR) Ток гиперстимуляции по Траберту
Форма импульса:Прямоугольная. Длительность импульса (T): 2 мс. Длительность паузы (R): 5 мс. Частота стимуляции: примерно 143 Гц. Моно-/двухфазный.
Применение: Боль при чрезмерном повышении тонуса мышц, артрозе и остео-хондрозе.
(FM) Частотно-модулированный ток
Форма импульса:Треугольная. Длительность импульса (T): 1 мс. Длительность паузы (R): 70-142 мс. Частота стимуляции: 7-14 Гц. Моно-/двухфазный.
Применение: Индукция мышечной дрожи с автоматически изменяемыми циклами стимуляции для улучшения кровообращения, снятия мышечного напряжения, обезболивания, физиотерапии спортсменов при незначительном болевом ощущении.
(STOCH) Стохастический ток
Форма импульса:Треугольная. Длительность импульса (T): 1 мс. Длительность паузы (R): 10-100 мс. Частота стимуляции: 10-100 Гц. Моно-/двухфазный.
Применение: Электростимуляция со случайной генерацией импульсов. Для стимуляции кровообращения и обезболивания с минимальной адаптацией к терапии.
(TENS) Чрескожная электростимуляция нервов
Форма импульса:Прямоугольная. Длительность импульса (T): 250 чс. Частотные полосы: 1-150 Гц, 70-150 Гц. Фиксированная частота: 1-200 Гц. Моно-/двухфазный.
Применение: Обезболивание при хронической невралгии и миалгии. Для уменьшения ревматической боли.
(T/R) Импульсный ток с регулируемыми параметрами
Форма импульса:Квадратная, 3 трапециевидных, треугольная. Несущая частота (Fbas ): 2 - 10 кГц. Длительность импульса (T): 10 - 500 мс. Длительность паузы : 1 - 7 с. Монофазный/среднечастотный.
Применение: Лечение периферического паралича, селективная стимуляция мышц.
(FaS) Фарадический ток с амплитудной модуляцией
Форма импульса:Треугольная. Длительность импульса (T): 1 - 10 мс (классическая 1 мс). Длительность сокращения : 1 - 60 с. Пауза: 1 - 60 с. Моно-/двухфазный.
Применение: Лечение мышечной атрофии, мышечная гимнастика по Ферстеру, электрогимнастика, тренировка мышц спортсменов, тренировка координации движений.
(AMF 1) Амплитудно-модулированный ток средней частоты (1 род работы)
Форма импульса:Синусоидальные волны. Несущая частота (Fbas ): 2 - 10 кГц. Модулирующие частоты 0 - 250 Гц. Глубина модуляции (0%, 50%,100%) Предустановленные частотные полосы: 1 - 50 Гц, 1 - 250 Гц, 100 - 250 Гц. Моно-/двухфазный.
Применение: В зависимости от выбранных параметров: обезболивание, стимуляция кровообращения, снятие мышечного напряжения и т.д.
(AMF 2) Амплитудно-модулированный ток средней частоты (2 род работы)
Форма импульса:Синусоидальные волны. Несущая частота (Fbas ): 2 - 10 кГц. Модулирующие частоты 0 - 250 Гц. Глубина модуляции (0%, 50%,100%). Моно-/двухфазный. Cочетание посылок тока несущей частоты, модулированных одной частотой с паузами. Продолжительность посылок тока и пауз дискретна в пределах 1-6 сек.
Применение: Такой режим обеспечивает выраженную контрастность воздействия синусоидальных модулированных токов на фоне пауз и обладает наиболее выраженным нейромиостимулирующим эффектом.
(AMF 3) Амплитудно-модулированный ток средней частоты (3 род работы)
Форма импульса:Синусоидальные волны. Несущая частота (Fbas ): 2 - 10 кГц. Модулирующие частоты 0 - 250 Гц. Глубина модуляции (0%, 50%,100%). Моно-/двухфазный. Сочетание посылок тока, модулированного определенной частотой с посылками немодулированного тока. Продолжительность посылок тока дискретна в пределах 1-6 сек.
Применение: Стимулирующее действие синусоидальных модулированных токов в таком сочетании выражено меньше, чем во 2 режиме работы, но начинает проявляться анальгетический эффект.
(AMF 4) Амплитудно-модулированный ток средней частоты (4 род работы)
Форма импульса:Синусоидальные волны. Несущая частота (Fbas ): 2 - 10 кГц. Модулирующие частоты 0 - 250 Гц. Моно-/двухфазный. Сочетание чередующихся посылок тока с частотой модуляции 150 Гц и с различными частотами модуляции (в диапазоне 1 - 250 Гц).
Применение: Синусоидальные модулированные токи в этом случае оказывают наибольший анальгетический эффект, который возрастает при уменьшении разности между первой частотой и второй избранной частотой модуляции.
(AMF 5) Амплитудно-модулированный ток средней частоты (5 род работы)
Форма импульса:Синусоидальные волны. Несущая частота (Fbas ): 2 - 10 кГц. Модулирующие частоты 1 - 250 Гц. Моно-/двухфазный. Сочетание чередующихся посылок тока с различными частотами модуляции в диапазоне 0-250 Гц и пауз между ними.
Применение: Такой режим обеспечивает слабовыраженную контрастность воздействия синусоидальных модулированных токов на фоне пауз и обладает мягким нейромиостимулирующим и трофическим действием.
(MT) Ток средней частоты для тренировки мышц
Форма импульса:Синусоидальные волны. Несущая частота (Fbas ): 2 - 10 кГц. Модулирующие частоты 1 - 150 Гц. Двухфазный. Длительность сокращения : 1 - 60 сек. Длительность отдыха (R) между сокращениями: 0 - 60 сек.
Применение: Тренировка мышц.
(KOTS) Ток средней частоты для тренировки мышц по Котсу
Форма импульса:Синусоидальные волны. Несущая частота (Fbas ): 2 - 10 кГц. Двухфазный. Длительность импульса (T): 10 мс. Длительность паузы (R): 10 мс. Длительность сокращения : 1 - 60 сек. Длительность отдыха (R) между сокращениями: 0 - 60 сек.
Применение: Тренировка мышц.
