Рейтинг@Mail.ru ������ �����������

Биоимпедансный анализатор — достоверная диагностика и помощь в снижении веса

Современные врачи, специалисты диетологии, косметологии и спортивной медицины часто сталкиваются с трудностями определения причин лишнего веса или контроля его снижения. Вычисление индекса массы тела (ИМТ) дает лишь примерную оценку ситуации, так как излишек веса может наблюдаться не только из-за накопления жировой ткани. К увеличению массы тела также может приводить активное наращивание мышц или задержка жидкости в организме. Лишний вес — не только косметическая проблема, он способен сигнализировать о различных проблемах со здоровьем, чаще о заболеваниях почек, сердечно-сосудистой или эндокринной систем. Чтобы провести дифференциальную диагностику между ожирением и увеличением массы тела за счет отеков или мускулатуры, нередко приходится проводить развернутое лабораторное и инструментальное обследование пациента, однако существует более простой, безболезненный и достоверный способ — биоимпедансометрия.
Это уникальный метод функциональной диагностики, начало применения которого связывают с деятельностью французского анестезиолога А. Томассета в начале шестидесятых годов. Метод основан на измерении биоэлектрического сопротивления тканей организма («импеданс» — сопротивление, а «биоимпеданс» — сопротивление биологических тканей) особым прибором, биоимпедансным анализатором. При этом проводится интегральная оценка состава тела с использованием трехкомпонентной модели: анализ жировой массы, тощей (т.е., безжировой) массы и общего содержания жидкости в организме. В частности, в динамике отслеживается содержание жировой ткани и активной клеточной массы, показатели интенсивности обмена веществ и соотношение внеклеточной и внутриклеточной жидкости. На основании полученных параметров делаются выводы о нормальной или нарушенной гидратации тканей, липидном и водно-солевом обмене. Таким образом, биоимпедансный анализатор позволяет оценить риск развития или наличия различных заболеваний, определить биологический возраст человека, выбрать оптимальный метод похудения и уровень физической нагрузки, и при этом проводить мониторинг результатов в течение всего периода работы по программе снижения веса и/или наращивания мышечной массы.

Показатели биоимпедансометрии

Общий вес тела рассматривается как совокупность жировой и тощей массы. Тощая, или нежировая включает в себя внеклеточную массу (соединительная ткань, внеклеточная жидкость) и активную клеточную массу (клетки мышц и органов, нервные клетки). В ходе диагностики состава тела человека при работе с биоимпедансным анализатором АПК «Биосканер» БИОРС оценивается несколько параметров. Величина каждого из них зависит от нескольких факторов, в особенности от пола и возраста обследуемого.

Основные параметры:

Количество жидкости в организме

Определяется общий объем, а также содержание внутри-, вне- и межклеточной жидкости. В норме этот параметр равен 45-60% массы тела. С помощью показателя количества межклеточной жидкости можно оценить, имеются ли отеки, которые могут указывать на нарушение функции сердца или почек. Согласно уровню повышения данного показателя можно судить о степени выраженности задержки жидкости в организме. Внеклеточная жидкость — это объем крови и лимфы. Когда количество внеклеточной жидкости ниже нормы, это указывает на сгущение крови, что повышает вероятность образования тромбов (и соответственно, риск развития тромбоза вен, инфаркта и инсульта). Также при сгущении крови замедляется обмен веществ, что уменьшает сжигание калорий. Если подобное происходит в период интенсивных физических нагрузок, значит, следует увеличить количество потребляемой жидкости.

Индекс массы тела (body mass index)

Путем расчета данного показателя оценивается степень соответствия массы человека его росту, что косвенно позволяет судить о нормальном, недостаточном или избыточном весе. ИМТ указывает на оптимальный вес, который проще всего поддерживать в течение длительного времени без жестких диет и изнурительных физических тренировок. Индекс массы тела рассчитывается таким образом: кг/м2. То есть, для расчета ИМТ самостоятельно нужно разделить вес тела (в килограммах) на рост (в метрах). Согласно ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), приняты следующие показатели Body mass index:
  • ИМТ < 18,50 — недостаточный вес
  • ИМТ = 18,50 – 24,99 — нормальный вес
  • ИМТ = 25,00 – 29,99 — избыточная масса тела
  • ИМТ > 30 — ожирение
Это усредненные данные, поскольку существует зависимость от возраста и других факторов, что оценивается с помощью более сложных формул.

Скорость основного обмена

Показатель основного (или базального) обмена веществ — это суточный расход калорий в состоянии покоя, необходимый организму для обеспечения нормальной жизнедеятельности. Чем выше скорость обмена, тем больше калорий сжигается. Чем она ниже, тем больше вероятность набора лишнего веса. Составляя программу похудения или тренировок, нужно учесть траты на физическую активность, и таким образом вычислить энергетические потребности за сутки.

Фазовый угол биоимпеданса

Данный параметр (характеризующий сдвиг фазы переменного тока относительно напряжения) считается показателем тренированности и выносливости организма, состояния его клеток и интенсивности обмена веществ. Также на его основании делается вывод о биологическом возрасте человека (соответствие физических параметров фактическому возрасту), поскольку высокие цифры фазового угла указывают на хорошую активность скелетных мышц и отличное состояние клеточных мембран. С возрастом, а также при наличии хронических заболеваний и дефиците питательных веществ, этот показатель уменьшается. Очень низкие значения встречаются при преобладании катаболических процессов в организме: при онкологии, туберкулезе, гепатите, циррозе печени и других тяжелых заболеваниях, причем существенное снижение показателя фазового угла биоимпеданса может свидетельствовать о плохом прогнозе. Значение фазового угла при частоте тока 50 кГц в норме составляет у мужчин 7,6±1°, у женщин 6,9±1,3° (пределы изменений в зависимости от возраста 3-10°, международная норма — от 5,4 до 7,8°).

Активная клеточная масса (АКМ)

Чем выше в организме процент активной клеточной массы, тем больше человек тратит энергии (включая затраты на пищевой термогенез, базальный обмен и физическую активность), и тем быстрее худеет, поскольку в АКМ происходит основное сжигание калорий. При дефиците активной массы запасание жира будет продолжаться даже при низкой калорийности рациона. У здорового человека процент АКМ составляет около 75-85% веса. При более низком ее содержании можно предположить патологию щитовидной железы (с усилением обмена веществ) или печени. Следует тщательно следить, чтобы во время программы по снижению веса доля АКМ сохранялась примерно на том же уровне. Важно, чтобы масса тела снижалась за счет жировой массы вместо сжигания белков мышц, как это часто происходит при быстром похудении, при соблюдении диеты с низким содержанием белка. С уменьшением доли АКМ снижается масса тела, однако нарушается клеточное питание и функция внутренних органов. Монитор состава тела помогает избежать неблагоприятных последствий. Не менее полезно проведение биоимпедансометрии при тренировках и диете с целью интенсивного набора мышечной массы. В норме она оставляет 30-40% от массы тела. Чем активнее силовая физическая нагрузка, тем больше увеличивается мышечная масса, и, соответственно, тем выше процент АКМ. При этом требуется повышенное поступление белка с пищей, что неравнозначно увеличению калорийности рациона. Процесс набора веса должен происходить за счет повышения содержания в организме сухой мышечной массы, однако зачастую, при несбалансированном питании, увеличение массы тела идет также за счет большого количества жировых отложений. И здесь снова поможет регулярный контроль с помощью биоимпедансного анализатора.

Костная масса

Недостаток костной массы может быть признаком остеопороза, нарушения структуры костной ткани, что ведет к повышенному риску возникновения переломов. Нередко такое состояние наблюдается при несбалансированном питании с дефицитом кальция, магния и некоторых витаминов в рационе, малоподвижном образе жизни, нарушении обмена веществ, заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Вероятность развития остеопороза также повышена при лишнем весе или его недостатке. Кальций является основным структурным элементом костной ткани, и поэтому дефицит данного минерала отражается в понижении доли костной массы в организме. Также кальций необходим для работы мышц, свертывания крови и функционирования нервной системы. Вот почему очень важно определять процент костной массы перед разработкой любой программы похудения и спортивных тренировок, с обязательным контролем этого показателя в динамике.

Жировая масса

Жировая ткань необходима организму, это запас энергии, витаминов и жирных кислот, которые являются участниками жизненно важных процессов. Жировые клетки выполняют защитную и теплоизолирующую функции, накапливают и синтезируют некоторые гормоны. Поэтому организм активно защищает свои жировые запасы (например, мышечная масса расщепляется легче, чем жировая, и в этом главная опасность быстрого похудения). Однако избыток жировой массы вызывает в организме многочисленные нарушения. Во-первых, для кровоснабжения жировой ткани увеличивается сеть кровеносных сосудов, что создает дополнительную нагрузку на сердце. Во-вторых, в жировых клетках накапливаются шлаки и токсины. В-третьих, возникают гормональные нарушения. В-четвертых, при значительном излишке веса увеличивается нагрузка на суставы и позвоночник, а в-пятых, повышается риск развития атеросклероза сосудов, который, в свою очередь, приводит к серьезным последствиям в виде инфаркта и инсульта. Более точное заключение о конкретных нарушениях в организме и прогнозе заболеваний можно сделать по измерению объема жировой массы в различных регионах тела человека, что выполняется при биоимпедансометрии. Кроме того, как уже говорилось, при снижении веса важно контролировать прогресс не только с помощью индекса массы тела, но и путем определения жировой массы. Эффективность программы похудения подтверждается неуклонным снижением жировой массы и одновременным небольшим увеличением мышечной массы. Физиологические нормы содержания жировой ткани в организме с учетом пола приведены в таблице ниже.
Процент содержания жира в организме с учетом пола
(по данным ВОЗ, 2010 г.)
Пол Низкий уровень жира, % Оптимальный уровень жира, %% Высокий уровень жира, %% Очень высокий уровень жира, %%
Мужчины менее 1010-19,920-24,9более 25
Женщины менее 2020-29,930-34,9более 35
Величина каждого из вышеуказанных параметров также зависит от возраста. Более подробно об этом можно узнать из книги Николаева Д. В. «Биоимпедансный анализ состава тела человека».

Области применения биоимпедансометрии


Получение объективных данных о составе тела в широком возрастном диапазоне. Биоимпедансная оценка процента содержания жира сегодня является наиболее точным методом определения ожирения. Кроме того, на основании данных о количестве жировой, безжировой массы и содержании жидкости в организме оценивается наличие или отсутствие метаболических нарушений, разрабатываются индивидуальные программы лечебно-профилактического питания и физических нагрузок, а также контролируется эффективность процедур коррекции фигуры.

Проведение диагностики состава тела человека позволяет наглядно отражать динамику в ходе программе похудения и спортивных тренировок. Поначалу изменения невозможно увидеть в зеркале или на весах, однако с помощью биоимпедансометрии всегда можно получить точные сведения, которые стимулируют продолжать работу над телом.

Оценка уровня общей физической подготовки и сбалансированности рациона питания разных половозрастных категорий, в том числе у детей и спортсменов.

Анализ риска наличия различных заболеваний. Нарушения липидного обмена указывают на повышенную вероятность развития гипертонической и мочекаменной болезни, заболеваний опорно-двигательного аппарата и диабета второго типа. Нарушения белкового обмена позволяют подозревать хронические заболевания катаболической направленности (онкологию, цирроз, гепатит, СПИД и т.д.).

Оценка водного обмена перед применением диуретиков с контролем результатов (например, при лечении гипертонии).

Оценка внутричерепной гидратации, а также анализ межрегионального перераспределения внеклеточной жидкости при нагрузочных пробах (дыхательных, ортостатических, фармакологических и других).

Анализ жизнеспособности тканей при трансплантации, а также мониторинг процессов восстановления при ранениях, травмах и заболеваниях, которые проявляются отеками.

Анализ отдельных фрагментов (кожи головы, участка слизистой, десны и т.д.), что применяется для оценки гидратации тканей в косметологии и пародонтологии.

Оценка состояния водного обмена в период акклиматизации в сухом жарком или горном климате.

Проведение скрининговой диагностики на наличие отеков или новообразований, причем не только при появлении явных симптомов, но и на доклинической стадии.

Принцип работы биоимпедансного анализатора

Физическая сущность метода биоимпедансометрии заключается в измерении электрического сопротивления организма (резистивного и реактивного) при помощи биоимпедансного анализатора. Поскольку разные ткани имеют различное сопротивление, монитор состава тела способен проводить точные измерения и определять содержание в теле воды, жировой ткани и мышц. При этом используются две пары электродов в цепи рука-туловище-нога с применением зондирующего синусоидального тока постоянной частоты и малой мощности (не более 500-800мкА).
Измерения проводятся менее одной минуты, при этом накладывать электроды и снимать показания может не только врач, но и средний медперсонал, обученный работе с прибором. Результаты, полученные в ходе этой безопасной, безболезненной, неинвазивной и быстрой процедуры, анализируются компьютерной программой и выдаются в виде удобных экранных форм с комментариями. Помимо показателей только что проведенного обследования в протоколе содержится сравнительная информация с учетом внесенных в базу данных параметров предыдущих измерений.
В ходе обследования пациент не испытывает каких-либо неприятных ощущений. Вероятность поражения электротоком исключена, поскольку биоимпедансный анализатор получает питание через USB-порт. Соответственно, его эксплуатация не требует применения аккумуляторов или батарей. Кроме того, прибор может использоваться в любом месте, где есть возможность подключить прибор к ноутбуку, что удобно, к примеру, при визите врача на дом.

Для выполнения скринингового обследования посредством биоимпедансометрии требуется:

  1. анализатор состава тела в составе АПК «Биосканер» БИОРС, подключенный к ноутбуку или компьютеру, на котором установлено специальное программное обеспечение
  2. кушетка (шириной не менее 85-90 см, чтобы имелась возможность обследовать тучных пациентов), которая должна быть установлена таким образом, чтобы между боковой частью кушетки и окружающими предметами оставалось не менее 10 см
  3. ростомер,
  4. измерительная лента,
  5. весы с диапазоном измерений до 150-180 кг (цена деления должна быть 0,1 кг).

Условия для корректного проведения диагностики:

  • не рекомендуется выполнять биоимпедансометрию при беременности или наличии кардиостимулятора, а также в период менструации, повышении температуры тела или при повреждении кожи в местах наложения электродов;
  • за неделю до обследования следует прекратить прием диуретиков;
  • за двое суток до процедуры необходимо воздержаться от употребления алкоголя, чая и кофе;
  • последний прием воды и пищи должен быть не позднее, чем за 3-4 часа до обследования;
  • за полчаса до процедуры пациенту следует опорожнить мочевой пузырь;
  • перед началом обследования рекомендуется провести 7-10 минут лежа на горизонтальной поверхности (подготовительное время увеличивается в жаркую или холодную погоду с целью предварительной акклиматизации пациента);
  • температура в помещении во время процедуры должна составлять 22-25°С;
  • электроды накладываются строго в соответствии с инструкцией, поскольку смещение даже на 1 см вдоль направления зондирующего тока ведет к ошибкам в измерении;
  • одежда должна быть сухой, свободной и не меняющей конфигурацию поверхностных тканей; - во время обследования пациент должен лежать неподвижно, с разведенными в стороны руками и ногами под углом 30-45° к оси тела;
  • измерения проводятся сначала по правой стороне (правая рука — правая нога), затем по левой (левая рука — левая нога).

Техника проведения диагностики состава тела человека

Перед аппаратным обследованием производятся необходимые замеры: определяется рост, вес, обхваты талии и бедер. Все измерения, а также ФИО, пол и дата рождения заносятся в базу компьютерной программы.
Во время процедуры пациент должен лежать на спине, будучи изолированным от окружающих электропроводящих предметов. Не должно быть соприкосновения между внутренними поверхностями бедер (до паха), а также между внутренними поверхностями рук и туловищем (до подмышечных впадин). С рук пациента следует снять часы, цепочки, кольца и браслеты из металла, а металлические предметы на шее нужно сдвинуть к подбородку. Соответствующие участки кожи перед прикреплением электродов следует протереть спиртом.
При работе с биоимпедансным анализатором АПК «Биосканер» БИОРС имеется возможность выполнять измерения с использованием датчиков двух видов: одноразовых стикеров (наклеек) или многоразовых электродов-клипс, которые также применяются при проведении электрокардиографии. Использование одноразовых электродов-стикеров FIAB обойдется дороже (из-за необходимости периодического приобретения этих расходных материалов), однако при этом обеспечивается более высокая точность измерений, поскольку стикеры надежно крепятся к коже, что исключает вероятность их смещения.
Расположение электродов на руке с использованием стикеров FIAB: середина красного электрода должна находиться над сочленением пястных костей и основания фаланг между указательным и средним пальцами. Середина черного электрода располагается над сочленением костей кисти и предплечья.
Расположение электродов на ноге с использованием стикеров FIAB: середина красного электрода должна находиться над сочленением костей плюсны и основания фаланг между II и III пальцами. Середина черного электрода располагается над сочленением костей стопы и голени.
Расположение электродов на руке с использованием многоразовых клипс: красный электрод должен быть прикреплен на уровне лучезапястного сустава, черный электрод — на 2 см выше (дистальнее).
Расположение электродов на ноге с использованием многоразовых клипс: красный электрод располагается в области голеностопного сустава, черный — над красным электродом.
Черные электроды служат для подключения к пациенту измерительной цепи анализатора, а красные — цепи пропускания зондирующего тока.
Измерение считается завершенным, если за последние 4-5 секунд величины реактивного и активного сопротивлений менялись не более чем на две единицы последней значащей цифры.
Сегодня в мире применяется более ста тысяч биоимпедансных анализаторов: в научных исследованиях, клинической и спортивно-оздоровительной медицине, диетологии и косметологии. В настоящее время возможность работы на этом уникальном приборе имеется и у тех, кто приобретает медицинские аппаратно-программные комплексы фирмы БИОРС. Данный анализатор состава тела является одним из четырех аппаратно-программных расширений АПК Биосканер БИОРС — профессионального прибора, в основной комплектации которого реализованы шесть видов экспресс-диагностики и семь вариантов терапии для полного обследования и эффективного лечения пациента.
АРМ "Биосканер БИОРС"

АПК "Кабинет Фолля" версия Master

Сравнение приборов

Скачайте бесплатно рабочую версию комплекса

Обучение на приборах "Кабинет Фолля"

Выбрать - значит сравнить

Самое интересное - наш прайс-лист!

БЕСПЛАТНАЯ доставка по России

Мы уже ответили на Ваши вопросы!

Порядок оказания технической поддержки

Познакомьтесь с нашим ВИДЕО

Выставки и конференции

© BIORS